Teknik Radiografi I (Tek. Pemeriksaan Manus)

TEKNIK RADIOGRAFI PEMERIKSAAN MANUS

  I.            Tujuan

1.      Mahasiswa mampu mengoperasionalkan pesawat sinar-x

2.      Mahasiswa mampu mempersiapkan alat dan bahan untuk pemeriksaan manus

3.      Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan foto manus

II.            Indikasi

1.      Trauma / Cidera ( fracture, fissure, dislokasi, luksasi, rupture )

2.      Pathologis ( arthritis, osteoma )

3.      Benda asing ( corpus alienum )

4.      Cacat bawaan / congenental ( polidactile )

III.            Alat dan Bahan

1.      Pesawat sinar-x

2.      Kaset 18 x 24 cm

3.      Penutup timbal

4.      Marker

5.      Sandbag / softbag

IV.            Teknik Pemeriksaan

1.      Proyeksi          :      AP perbandingan, PA, Lateral, Oblique

2.      Posisi Pasien   :     

a.       PA : Duduk menyamping pada tepi meja pemeriksaan dan atur ketinggian pasien sehingga lengan pasien nyaman di atas meja pemeriksaan.

b.      AP perbandingan : Letakan kedua tangan di atas kaset, dengan membentuk sudut 45 (gunakan alat bantu spon). Atur jari-jari tangan lurus.

c.       Lateral : lengan bawah fleksi dengan ulnar aspek dekat film. Atur jari-jari tangan lurus dan tegak lurus dengan kaset. Atur MCP pada pertengan kaset. Usahakan di depa telapak tangan diberikan spon.

d.      Oblique : Lengan bawah fleksi diatas meja pemeriksaan. Atur jari-jari tangan lurus dengan telapak tangan membentuk sudut 45 (gunakan alat bantu spon, dan sand bag). Atur MCP tangan di tengah kaset.

3.      Posisi obyek    :      Letakkan tangan pasien yang diperiksa diatas kaset, dengan jari tangan diatur lurus. Gunakan apron untuk melindungi organ sensitive dan gunakan alat bantu sandbag / softbag untuk fixasasi .

4.      Arah sinar       :      Vertikal tegak lurus terhadap kaset

5.      Ukuran kaset   :      18 x 24 cm

6.      FFD                :      100 cm

7.      CP                   :      Metacarpophlangeal joint Digit III

8.      Pada saat eksposure penderita menoleh ke sisi yang tidak di foto / menjauhi arah sinar.

V.            Anatomi

 

VI.            Kriteria Radiograf

 

ü  Tampak gambaran carpal, metacarpal dan phalangs dalam posisi PA kecuali thumb (oblique), interarticulasio dari ossa manus, distal radius dan ulna.

ü  MCP dan interphalangeal joint membuka.

ü  Soft tissue tampak, trabecula tulang tampak

               Radiograf Manus PA

 

ü  Tampak ossa manus kedua tangan dalam posisi oblique.

ü  Tampak wrist joint

ü  Tampak distal Os. Radius dan ulna

ü  Caput Metacarpal tidak saling superposisi

ü  Soft tissue dan trabecula tulang jelas terlihat

   Radiograf Manus AP Perbandingan

 

ü  Tampak gambaran tulang Carpal, Metacarpal , phalang, distal radius dan ulna superposisi.

ü  Tampak thumb bebas superposisi

ü  Soft tissue dan trabecula tulang tampak

                        Radiograf Manus Lateral

 

ü  Tampak gambaran Carpal, Metacarpal, phalang dalam posisi oblique.

ü  Tampak Caput Metacarpal 3-5 sedikit overlap,

ü  MCP dan interphlangeal membuka

ü  Soft tissue dan trabekula tampak

               Radiograf Manus Oblique

Read more...

Teknik Radiografi I (Tek. Pemeriksaan Collum Femoris)

TEKNIK RADIOGRAFI PEMERIKSAAN COLLUM FEMORIS

  I.            Tujuan

1.      Mahasiswa mampu mengoperasionalkan pesawat sinar-x

2.      Mahasiswa mampu mempersiapkan alat dan bahan untuk pemeriksaan collum femoris

3.      Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan foto collum femoris

  II.          Indikasi

1.      Trauma / Cidera ( fracture, fissure, dislokasi, luksasi, rupture )

2.      Pathologis ( arthritis, osteoma )

III.          Alat dan Bahan

1.      Pesawat sinar-x

2.      Kaset 24 x 30 cm

3.      Marker (R/L)

IV.          Teknik Pemeriksaan

1.      Proyeksi          :      AP Unilateral Hip, Axiolateral, Unilateral Frog Leg, Modified                Axiolateral

2.      Posisi Pasien   :     

a.       AP Unilateral Hip : Pasien dapat supine, kedua tangan diletakan di dada, beri bantalan pada kepala pasien

b.      Axiolateral : Pasien supine, kedua tangan diletakan di dada, beri bantalan pada kepala, beri fiksasi pada pelvis untuk kenyamanan pasien.

c.       Unilateral Frog Leg (Non Trauma) : Pasien supine, kedua tangan diletakan di dada, beri bantalan pada kepala, pastikan collum femoris yang sakit tercover pada kaset.

d.      Modified Axiolateral (Trauma) : Pasien supine, kedua tangan diletakan di dada, beri bantalan pada kepala, kedua kaki full ekstensi.

3.      Posisi obyek    :     

a.       AP Unilateral Hip : Atur Femoral Neck pada pertengahan kaset, pastikan tidak ada rotasi pada pelvis, rotasi internal pada kaki 15°-20° jika tidak dicurigai adanya faktur, beri sandbag untuk fiksasi kaki.

b.      Axiolateral : Fleksi dan elevasi kaki yang tidak sakit, tinggikan atau letakkan di atas kolimator pesawat, pastikan tidak ada rotasi pada pelvis. Letakan batas atas kaset pada sekitar krista iliaka. Rotasi internal pada kaki 15°-20° jika tidak dicurigai adanya faktur, beri sandbag untuk fiksasi kaki.

c.       Unilateral Frog Leg : Fleksi knee dan hip joint yang sakit, abduksi femur 45 ° dari arah vertical, atur Femoral Neck pada pertengahan kaset. Beri sandbag untuk fiksasi kaki.

d.      Modified Axiolateral : Usahakan posisi pada internal rotasi, letakan kaset 15 ° dari arah vertikal. Beri sandbag untuk fiksasi kaki.

4.    Arah sinar              : Tegak lurus kaset      

5.    Ukuran kaset          : 24 x 30 cm

6.    FFD                       : 100 cm

7.    CP                          :

a.    AP Unilateral Hip : Tegak lurus kaset pada 3-4 inch di bawah SIAS

b.    Axiolateral : Tegak lurus kaset pada femoral neck

c.    Unilateral Frog Leg : Tegak lurus kaset pada mid femoral neck

d.   Modified Axiolateral : CR mediolateral tegak lurus terhadap femoral neck, disudutkan 15 ° -20 ° dari arah horisontal kaset pada mid femoral neck.

    V.            Anatomi

 VI.            Kriteria Radiograf

a. AP Unilateral Hip :

b. Axiolateral :

c. Unilateral Frog Leg :

e.         Modified Axiolateral :

                

Read more...

Teknik Radiografi II (Pharynx & Larynx)

PHARYNX AND LARYNX ( MERRILLS ATLAS OF RADIOGRAPHIC POSITIONS )

AP PROJECTION

Radiographic studies of the pharyngolaryngeal structures are made during breathing, phonation, stress maneuvers, and swallowing. To minimize the incidence of motion, the shortest possible exposure time must be used in the examinations. For the purpose of obtaining improved contrast on the AP projections, use of a grid is recommended.

Position of patient

• Except for tomographic studies, which require a recumbent body position. place the patient in the upright position, either seated or standing, whenever possible.

Position of part

• Center the midsagittal plane of the body to the midline of the vertical grid device.

• Ask the patient to sit or stand straight. If the standing position is used, have the patient distribute the weight of the body equal ly on the feet.

• Adjust the patient's shoulders to lie in the same horizontal plane to prevent rotation of the head and neck and resultant obliquity of the throat structures.

• Center the IR at the level of or just below the laryngeal prominence.

• Extend the patient's head only enough to prevent the mandibular shadow from obscuring the laryngeal area.

• Shield gonads.

• Respiration: Obtain preliminary radiographs (both AP and lateral) during the inspiratory phase of quiet nasal breathing to ensure that the throat passages are filled with air. To determine the optimum time for the exposure, watch the breathing movements of the chest. Make the exposure just before the chest comes to rest at the end of one of its inspiratory expansions.

Image receptor

 8 x t o inches ( 18 cm X 24 cm) or 24 cm X 30 cm lengthwise

Central ray

Perpendicular to the laryngeal prominence

EVALUATION CRITERIA

The following should be clearly demonstrated:

• Area from the superimposed mandible and base of the skull to the lung apices and superior mediastinum

• No overlap of the laryngeal area by the mandible

• No rotation of neck

• Throat fi lled with air in preliminary studies

• Radiographic density permitting visualization of the pharyngolaryngeal structures

LATERAL PROJECTION

R or L position

Position ot patient

• Ask the patient to sit or stand laterally before the vertical grid device.

• Adjust the patient so that the coronal plane that passes through or just anterior to the temporomandibular joints is centered to the midline of the IR .

Position ot part

• Ask the patient to sit or stand straight, with the adjacent shoulder resting firmly against the stand for support.

• Adjust the body so that the midsagittal plane is parallel with the plane of the IR.

• Depress the shoulders as much as possible, and adjust them to lie in the same transverse plane. If  needed, have the patient clasp the hands in back to posteriorly rotate the shoulders.

• Extend the patient's head slightly.

• Immobilize the head by having the patient look at an object in line with the visual axis.

Image receptor

 8 x 1 0 i nches ( 18 cm x 24 cm) lengthwise

Central ray

• Perpendicular to the lR, centering the lR ( I ) I inch (2 .5 cm) below the level of the external acoustic (auditory) meatuses for demonstration of the nasopharynx and for cleft palate studies, (2) at the level of the mandibular angles for demonstration of the oropharynx, or ( 3 ) at the level of the laryngeal prominence for demonstration of the larynx, laryngeal pharynx, and upper end of the esophagus (Fig. 1 5-34)

EVALUATION CRITERIA

The following should be clearly demonstrated:

• Soft tissue density of the pharyngolaryngeal structures

• Area from the nasopharynx to the uppermost part of the lungs in preliminary studies

• Specific area of interest centered in detailed examinations

• No superimposition of the trachea by the shoulders

• Closely superimposed mandibular shadows

• Throat filled with air in preliminary studies

Read more...

Teknik Radiografi II (Faring & Laring)

Faring dan Laring (Merrill’s Atlas of Radiographic Position)

1.    AP

Studi radiografi dari pharyngolaryngeal mempelajari struktur yang dibuat selama pernapasan, phonation, stress maneuvers, dan menelan. Untuk meminimalkan insiden gerak, waktu terpendek eksposur harus digunakan dalam pemeriksaan. Untuk tujuan memperoleh memperbaiki kontras di atas proyeksi, AP penggunaan grid disarankan.

-          Posisi pasien :

Kecuali untuk tomografi, memerlukan posisi recumbent. Tempat pasien dalam posisi tegak, baik duduk atau berdiri bila dimungkinkan.

-          Posisi objek :

·         Pusatkan midsagital plane ke tengah grid yang vertical

·         Tanyakan pada pasien untuk duduk atau berdiri, pastikan berat badan tubuh menopang di kaki.

·         Sesuaikan bahu pasien sejajar dengan garis horizontal untuk mencegah rotasi kepala dan leher

·         Pusatkan kaset pada levelnya, atau pada bagian laring yang menonjol

·         Gonad Shield

·         Respirasi : Berdasarkan radiograf awal (AP dan Lateral) selama fase inspirasi pada saat bernafas yang normal, untuk memastikan daerah tenggorokan terisi dengan udara. Untuk menentukan waktu yang optimal untuk eksposur, amati gerakan pernapasan dada. Membuat eksposur yang tepat sebelum dada turun pada saat inspirasi.

-          Ukuran Kaset :

8        x 10 inchi (18 cm x 24 cm) atau 24 cm x 30 cm memanjang

-          CR :

Perpendicular ke laryngeal prominence

-          Kriteria Radiograf :

·         Area dari superimpose mandibula dan dasar tengkorak ke paru-paru dan superior mediastinum

·         Tidak ada tumpang tindih di area laring ke mandibula

·         Tidak ada rotasi leher

·         Tenggorokan terisi udara

·         Densitas radiografi menunjukkan gambaran struktur pharyngolaringeal.

2.    Proyeksi Lateral

Lateral kanan atau kiri

-          Posisi pasien :

·         Tanyakan pada pasien untuk duduk atau berdiri

·         Sesuaikan pasien sehingga coronal plane yang melewati temporomandibular joints yang berpusat pada midline ke kaset

-          Posisi objek :

·         Tanyakan pada pasien untuk duduk atau berdiri, pastikan bahu pasien sejajar.

·         Sesuaikan tubuh sehingga midsagital plane parallel dengan kaset.

·         Tekan bahu semampunya, sesuaikan untuk berbaring di pesawat. Jika diperlukan, tangan pasien di belakang dengan memutar bahu.

·         Tegakkan kepala sedikit

·         Imobilisasikan kepala dan mintalah pada pasien untuk menatap lurus ke sumbu visual

-          Ukuran Kaset :

8 x 10 inchi (18 cm x 24 cm) memanjang

-          CR :

Tegak lurus kaset, pusatkan kaset 1 inchi (2,5 cm) di bawah meatus acusticus externa ke nasofaring dan sumbing, di angulus mandibula ke orofaring, atau di laring atas ke laring, laring faring, dan ujung atas kerongkongan (Fig. 1 5-34)

-          Kriteria Radiograf:

·         Soft tissue struktur pharyngolaryngeal

·         Area dari nasopharynx ke bagian teratas paru-paru

·         Area spesifik terlihat jelas

·         Tidak ada superposisi trachea

·         Superposisi bayangan mandibular

·         Kerongkongan terisi udara 

Read more...